Valgus Deformazione del pollice del piede: grado, trattamento

La deformazione valgo del pollice del piede è la malattia ortopedica più comune. La sua caratteristica principale è la curvatura dell'articolazione 1 PlusNephalanx. Nelle prime fasi, si manifesta sotto forma di una piccola crescita vicino al pollice. La patologia ha uno sviluppo lento, quindi è abbastanza difficile diagnosticarla nelle fasi iniziali. La deformazione di Valgus è spesso combinata con una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti, che porta allo sviluppo di artrite o artrosi. In assenza di trattamento nell'articolazione del pollice, si verifica un processo infiammatorio acuto, chiamato Bursite.

Cosa contribuisce alla curvatura del dito?

Le cause della deformazione di Valgus possono essere diverse, le principali tra loro sono considerate:

• piedi piatti;
• Patologie congenite dell'articolazione PlusPlange;
• debolezza muscolare, che porta alla mobilità patologica delle superfici ossee;
• lesioni ai piedi;
• La distruzione della cartilagine sullo sfondo dell'artrite o dell'artrosi.

Indossare scarpe scomode per dirigere ragioni per il verificarsi della malattia non si applica, ma può accelerare lo sviluppo del processo patologico. Pertanto, Khalus Valgus si trova spesso nelle donne. Ci sono altre ragioni patologiche per cui il primo dito del piede può piegarsi. L'osteoporosi si sviluppa quando la lisciviazione del calcio dai tessuti ossei, a causa del quale diventano meno densi. Questo è ciò che porta a un cambiamento nella forma dell'articolazione. Quasi ogni persona che ha sintomi di deformazione di Valgus ha uno dei 2 tipi di piedi piatti. I disturbi endocrini contribuiscono a una diminuzione della forza dei legamenti, motivo per cui non possono tenere l'articolazione nella giusta posizione. Il gruppo di rischio comprende donne che sono abituate a camminare con scarpe a ruote alte. La fornitura di un aumento dei carichi sulle dita dei piedi accelera il processo di curvatura dell'articolazione. I ballerini di balletto sono costretti a stare in piedi su calzini per lungo tempo, il che può portare alla deformazione dei piedi. Quindi, la deformazione di Valgus si trova solo nel 3% delle persone di età inferiore ai 30 anni, mentre tra gli anziani ogni 5 persone hanno un problema simile. Questa malattia si trova spesso nei pazienti i cui genitori avevano patologie del sistema muscoloscheletrico.

Quadro clinico della malattia

La curvatura del pollice della gamba nelle fasi iniziali è abbastanza difficile da notare. Una persona nota che diventa a disagio a camminare nelle solite scarpe. Dopo un lungo soggiorno in posizione eretta, si verifica la sindrome del dolore. Nel tempo appare il segno principale della patologia: la deviazione del primo articolazione metatarso -falangea verso il secondo con la formazione del cono così chiamato. Il resto delle dita assume la forma di martellare. Il paziente può provare affaticamento cronico e difficoltà nella selezione delle scarpe. Nel tempo, i mais appaiono sulla pelle dei piedi, portando molti inconvenienti a una persona. I segni più comuni di deformazione di valgo sono sensazioni dolorose associate all'infiammazione della membrana sinoviale. Un sigillo morbido appare nel primo dito. La pelle dell'area interessata arrossisce e si gonfia. Nel tempo si forma il mais osseo, irritante e cartilagine. Più dolori compaiono mentre si cammina. La mobilità dell'articolazione è limitata, il processo patologico può coprire tutte le dita del piede.

Si distinguono diversi gradi di deformazione di valgo, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

1. Il valgo di Hallux del 1 ° grado è caratterizzato dalla curvatura del dito non più di 20 °. Non c'è dolore allo stesso tempo.
2. In caso di malattia a 2 gradi, l'articolazione viene spostata di 21-30 °. Le sensazioni spiacevoli sono di natura mite, la mobilità del dito non è disturbata.
3. Con la deformazione di Valgus del 3 ° grado, l'angolo di curvatura supera i 30 °. Il dolore nell'area interessata acquisisce un carattere costante. Impediscono a una persona di indossare scarpe familiari, camminare e praticare sport.
4. In 4 fasi della malattia, l'articolazione viene spostata di oltre 50 °. La deformazione di questo grado è caratterizzata da forte dolore, difficoltà con la scelta delle scarpe, la formazione di un mais.

Come viene rivelata questa malattia

Per fare una diagnosi preliminare, vengono eseguiti un esame del piede e una storia dell'anamneso. Il dottore dovrebbe:

• valutare la gravità del cambiamento di andatura;
• Il grado di curvatura dell'articolazione;
• la presenza di mais;
• coni ossei.

Le principali misure terapeutiche

La scelta di una particolare metodologia dipende dal grado di deformazione dell'articolazione e dalla gravità della sindrome del dolore. Il trattamento più efficace della deformazione di Valgus del pollice del piede è nelle sue prime fasi. La terapia può essere sia conservativa che chirurgica. Inoltre, lo sviluppo di scarpe ortopediche, che contribuisce alla corretta distribuzione del carico e impedisce l'aspetto dei mais, aiuta a sospendere lo sviluppo del processo patologico. Per ridurre la pressione sull'area interessata, specialeSoles e guarnizioni. A causa del gran numero di effetti collaterali, questi fondi non sono adatti per un uso prolungato. La terapia farmacologica non può salvare completamente una persona dalla deformazione di Valgus. Con il suo aiuto, puoi eliminare solo dolore e segni di infiammazione. Per il trattamento della malattia, vengono spesso utilizzate procedure fisioterapiche: diatermia o ultrasuoni. Tuttavia, questi metodi portano anche solo sollievo temporaneo. Il più efficace è l'uso di dispositivi ortopedici che vengono resi conto delle caratteristiche individuali del piede. L'uso di sostenitori e dita nelle prime fasi della malattia impedisce un'ulteriore deformazione articolare. Con forme avanzate della malattia, i dispositivi ortopedici ti consentono di rendere più comodo la camminata. Con l'aiuto di solette speciali, è possibile eliminare la causa principale della curvatura: i piedi piatti. L'operazione è generalmente richiesta per 3-4 gradi di deformazione di valgo, quando il trattamento conservativo è inefficace. La scelta del metodo dipende dal grado di gravità della deformazione. Con un leggero spostamento del dito, viene rimossa solo la crescita ossea. Per fare ciò, viene effettuata una piccola incisione nell'area interessata, dopo di che il bump viene tagliato e rimosso.

L'osteotomia distale mira a ridurre l'angolo di curvatura. La parte inferiore dell'osso viene sezionata e installata nella posizione corretta. L'osteotomia prossimale implica l'effetto sulla parte superiore del dito. Durante il funzionamento di Keller - Mardes, l'articolazione del pollice viene completamente rimossa, il guscio sinoviale rimanente viene posizionato tra l'osso più e la falange principale. Gli interventi chirurgici sono utilizzati nella maggior parte dei casi di forme avanzate di deformazione di valgo. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla correttezza dell'attuazione delle misure di riabilitazione. Nel periodo postoperatorio, è necessario indossare scarpe saldi o utilizzare dispositivi speciali. Per ridurre il carico sulla gamba operata, è necessario utilizzare le stampelle. Le scarpe dovrebbero avere una punta larga e un tallone basso. Va ricordato che qualsiasi intervento chirurgico può portare allo sviluppo di complicanze.

I più pericolosi sono:

• infezione da tessuto molle;
• osteomielite;
• sanguinamento;
• spostamento dei frammenti ossei;
• rallentamento dei processi di guarigione;
• Perdita di sensibilità delle dita.

Le complicanze più rare sono la nevrosi avascolare e l'artrite post -traumatica. La prevenzione della deformazione di Valgus è una visita costante a un ortopedista. Indossare scarpe con tacchi alti dovrebbero essere rifiutati. Si consiglia l'uso di solette ortopediche. È vietato un lungo soggiorno in posizione eretta. La deformazione di Valgus è una malattia piuttosto grave che può peggiorare la qualità della vita del paziente, quindi il trattamento dovrebbe iniziare nelle sue prime fasi.

Khalus Valgus (Hallux Valgus) Trattamento senza intervento chirurgico

Eccessivo peso corporeo, indossando scarpe scomode, traumi dei piedi portano all'aspetto dall'interno alla base del pollice di sporgenza dolorosa e iperemica. Si chiama - Hallux Valgus. Cos'è Hallux Valgus? Il termine definito ha letteralmente decifrato come segue: Hallux è un pollice e Valgus è curvatura. La sporgenza formata è la parte mediale della testa del primo osso metatarso. Allo stesso tempo, si allontana gradualmente da altre ossa metatarsali, che aumentano visivamente di dimensioni. Questa malattia si manifesta da un forte dolore, diventa impossibile indossare scarpe ordinarie. La pelle sopra la sporgenza viene costantemente strofinata, infiammata, in rari casi che sanguinano. Con una circolazione prematura di assistenza medica, si verifica una deformazione significativa di tutte le articolazioni metatarso -falangee. Il primo e il secondo dito sono incrociati, altre dita possono piegarsi involontariamente, mentre l'estensione diventa impossibile.

Cause della malattia

Al fine di capire meglio cosa sia il Khalus Valgus, è necessario conoscere le cause e il meccanismo del verificarsi di questa malattia. Si sviluppa più spesso nelle donne, poiché il loro apparato legamentoso non è così forte come negli uomini. Tale deformazione non si sviluppa in modo indipendente, l'effetto dei seguenti fattori patogeni è necessario per la sua manifestazione:

• Aumento del peso corporeo - Nelle persone grasse, c'è un aumento del carico nell'area delle articolazioni di Plusno -Flanning, che porta allo stretching dell'apparato legamentoso, che collega le ossa metatarsali;
• Stretto, scomodo, premendo, con tacchi alti, le scarpe sono il grilletto principale di questo stato. L'uso frequente di scarpe con una punta stretta, anche a tacchi alti, contribuisce a un costante cambiamento nella posizione fisiologica del pollice, motivo per cui si discosta gradualmente;
• I cambiamenti nel background ormonale, che spesso si verificano nelle persone del sesso equo, contribuiscono a un cambiamento nel metabolismo e nel trofismo del tessuto connettivo, che porta ad un aumento dello stretching dei tendini, ha compromesso la loro integrità;
• Traumatizzazione - Danno significativo ai tendini dei muscoli che svolgono le funzioni principali e devianti, provoca la predominanza degli sforzi di uno di essi, che è la causa della deviazione del primo osso metatarso;
• Il diabete mellito - porta allo sviluppo del piede diabetico, che è caratterizzato dalla compromissione della circolazione sanguigna e del trofismo di muscoli, tendini e legamenti, che consente di manifestarsi a deformazioni;
• L'artrite e l'artrosi del pollice delle gambe possono portare allo sviluppo di un focus infiammatorio cronico, queste malattie stimolano anche il processo di crescita degli osteofiti che possono provocare la deformazione dell'articolazione interessata;
• La gravidanza è un periodo nella vita di una donna, quando si verifica una completa ristrutturazione ormonale e un aumento dell'addome trasferisce il carico alle parti anteriori dei piedi, che provoca lo sviluppo del khalus valgo.

Fase di Hallux Valgus

Il grado di gravità di Khalus valgo è determinato sulla base dell'angolo tra il primo osso metatarso e il secondo, nonché l'angolo di deviazione del pollice dal primo osso metatarso. Ci sono tre fasi di sviluppo di questa malattia:

1. Il valgo di Hallux del 1 ° grado è caratterizzato da deviazioni minime che compongono: l'angolo interflood inferiore a 12 gradi e la deviazione del pollice non supera i 25 gradi. Allo stesso tempo, i pazienti potrebbero non essere completamente assenti nei sintomi patognomonici e i cambiamenti visivi sono quasi invisibili.
2. Khalus Valgus 2 gradi - si manifesta da un aumento dell'angolo inter -flusso a 18 gradi, in questo momento il primo dito viene respinto più di 25 gradi. Con questo sviluppo di deformazione, compaiono sensazioni dolorose, disagio quando si indossano scarpe ordinarie. Con eccessivo eccessivo eccessivo, il dolore si intensifica. La parte convessa della testa ossea più viene costantemente strofinata, iperemica, gonfia, il che indica un processo infiammatorio.
3. Valgus di Hallux 3 gradi si manifesta con una curvatura significativa, l'angolo tra le ossa metatarsali supera i 18 gradi e il primo e il secondo dito vengono incrociati. Un rigonfiamento significativo di colore rosso si osserva all'interno, doloroso per la palpazione. Indossare scarpe diventa impossibile a causa del dolore, i pazienti costantemente zoppicano, risparmiando l'arto interessato.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla abbandono del processo patologico. Nelle prime fasi, puoi fare con metodi conservativi usando pneumatici e altri dispositivi di fissaggio. La fase seguente richiede un intervento chirurgico urgente, senza il quale il piede può deformarsi, si verificheranno altre complicanze indesiderate.

Metodi di trattamento Halus Valgus

Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere l'impatto dei fattori patologici. Prima di tutto, devi ridurre il peso corporeo. Per questo, i pazienti sono raccomandati di praticare sport, guidare uno stile di vita attivo. Un punto importante è che quando si esegue lo sforzo fisico, è vietato applicare forze sull'arto interessato. La nomina della terapia dietetica è un passo importante nel trattamento di Khalus valgo. Uno specialista può raccomandare una dieta efficace, ma deve necessariamente includere prodotti ricchi di vitamine e minerali che contribuiranno a migliorare le condizioni dell'articolazione interessata.

Pneumatici e fissalatori ortopedici

Sono usati per la fissazione costante di osso e dito deformati più vicini al resto del piede. È possibile utilizzare serrature rigide: pneumatici che, se fissati sul piede, non consentono di muovere un dito. Tale dispositivo viene utilizzato durante il sonno, nonché con un lungo riposo. Puoi ricorrere all'uso di fissaggi di silicone. Ci sono fissatori di silicone che sono attaccati solo al pollice, oltre a attaccare a tutte le dita. Il vantaggio principale di questo sviluppo è la capacità di entrare in scarpe. Allo stesso tempo, la fissazione efficace dell'osso più continua e il fermo stesso non è praticamente sentito quando si indossa.